Тема: Изменение показателей кишечной микрофлоры при различных функциональных нарушениях. Учебная работа № 374383

Учебная работа № 374383. Тема: Изменение показателей кишечной микрофлоры при различных функциональных нарушениях

Выдержка из подобной работы

…….

Роль перенесенной кишечной инфекции в формировании хронической гастроэнтерологической патологии у детей

…..ицинские мероприятия по ее устранению и на многочисленные и разноплановые
исследования причин ее возникновения.

Хроническая гастродуоденальная патология
существенно влияет на качество жизни ребенка: болезненные ощущения в
эпигастрии, связанные с частыми обострениями, госпитализации, необходимость
соблюдать диету и выполнять медицинские процедуры, а иногда и ранняя
инвалидизация изменяют социальную ситуацию развития ребенка, и влияют на
формирование его личности.

Острые
кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции занимают одно из
ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста. Все кишечные инфекции
независимо от этиологии клинически проявляются в той или иной степени
выраженности общетоксическим синдромом (иначе называемым «кишечным токсикозом»)
и местными проявлениями, связанными с поражением различных отделов
пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит, гастроэнтерит и др.).

Тяжесть болезни и продолжительность
инкубационного периода ОКИ зависят от количества проникших в организм
возбудителей (инфект-дозы), их патогенности, серотипа, а также состояния
макроорганизма. К ведущим факторам патогенности бактериальных возбудителей ОКИ
относят их способность к адгезии и синтезу эндо — и экзотоксинов
(энтеротоксинов). Энтеропатогенное действие возбудителей острых диарей может
быть различным.

В одних случаях энтеропатогенность
микроорганизма обусловлена его инвазией в кишечную стенку и внутриклеточным
размножением (к примеру, в энтероцитах, макрофагах) с выделением
энтеротоксинов. Последние разрушают мембраны эпителиальных клеток, способствуя
инвазии инфекционных агентов и развитию воспалительных и некротических
изменений слизистой оболочки кишечника. К этой группе принадлежат токсин Шига и
шигаподобные токсины (веротоксин). ОКИ, возникающие при заражении инвазивными
микроорганизмами, клинически проявляются жидким стулом с патологическими
примесями (слизью, кровью). К ним относят шигеллёзы, сальмонеллёзы, иерсиниозы,
кампилобактериоз, эшерихиозы (обусловленные энтероинвазивными и энтерогеморрагическими
эшерихи-ями), а также ОКИ неустановленной этиологии, протекающие с поражением
слизистой оболочки толстой кишки.

При секреторных диареях возбудитель колонизирует
только поверхность энтероцитов, местный воспалительный процесс выражен слабо.
Ведущую роль в патогенезе диареи играет нарушение секреции и обратного
всасывания воды и солей в кишечнике под влиянием энтеротоксинов, к примеру
холерного и холероподобных токсинов (термолабильного и термостабильного).
Токсин стимулирует аденилатциклазу в клетках эпителия кишечника, вследствие
этого увеличивается содержание внутриклеточного цАМФ, что приводит к секреции в
просвет тонкой кишки большого количества изотонической жидкости, не успевающей
реабсорбироваться в толстой кишке. При таких диареях стул сначала носит каловый
характер, а затем становится водянистым и может содержать небольшое количество
прозрачной или зеленоватой слизи. К этой группе относят холеру, эшерихиозы
(обусловленные энтеротоксигенными и энтеропатогенными эшерихиями) и
заболевания, вызываемые условно патогенной флорой.

Клинические проявления так называемого «местного
синдрома» при кишечных инфекциях во многом зависят от особенностей возбудителя
(его тропности, экзо- или эндотоксинообразования, степени инвазивности и др.) и
топики поражения желудочно-кишечного тракта и могут проявляться симптомами
гастрита, энтерита, гастроэнтерита, колита и т. д. Если патологическ…