Тема: Общие принципы ведения учета в программе 1С: Бугалтерия 8. Учебная работа № 372105

Учебная работа № 372105. Тема: Общие принципы ведения учета в программе 1С: Бугалтерия 8

Выдержка из подобной работы

…….

Общие принципы ведения беременных с заболеваниями почек

…..нии
почек, в ближайшие дни должен направить ее к терапевту женской консультации,
который проводит специальное обследование. Так же поступает акушер-гинеколог и
в случае выявления патологических элементов в анализах мочи, при повышений
артериального давления или появлении отеков. Дальнейшие вопросы, связанные с
наличием экстрагенитального заболевания у беременной, решаются совместно
акушером-гинекологом и терапевтом. Беременные, страдающие заболеваниями почек,
должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Это
способствует систематическому наблюдению за ними, раннему выявлению осложнений
и своевременной госпитализации. Кроме женщин с установленным до беременности
диагнозом заболевания почек, терапевт берет на учет беременных с подозрением на
эти болезни. Это женщины, у которых во время беременности обнаружены
протеинурия, гематурия, пиурия, повышение артериального давления, отеки (в
первой половине беременности). После обследования их либо снимают с учета, либо
за ними продолжают диспансерное наблюдение, если установлено заболевание почек.

Каждая беременная, у
которой не было заболеваний почек до беременности, должна находиться под
строгим наблюдением акушера в так называемые критические сроки беременности,
особенно в 22—28 недель. В этот период наиболее часто впервые проявляется такое
заболевание, как пиелонефрит беременных. В указанные сроки беременности,
несмотря на отсутствие жалоб, необходимо производить еженедельное исследование
мочи, посевы ее и при отклонении показателей от нормы проводить профилактические
мероприятия, направленные на предотвращение развития пиелонефрита. Так, при
наличии в повторных анализах мочи повышенного количества лейкоцитов (более
15—20 в поле зрения), особенно при нейтральной реакции ее, при которой часть
лейкоцитов подвергается разрушению, или обнаружении бактериурии выше 105
микробных тел в 1 мл мочи («бессимптомная бактериурия») необходимо провести
курс противовоспалительной или антибактериальной терапии с обязательным учетом
срока беременности и особенностей микрофлоры мочи. Результаты лечения
контролируют лабораторными показателями. В случае отсутствия эффекта при
амбулаторном лечении такие больные подлежат госпитализации во второе акушерское
отделение родильного дома. Необходимость в этом может возникнуть и в том
случае, если при первом обращении к врачу у беременной будут заподозрены
наличие острого или обострение хронического пиелонефрита, почечная колика,
гломерулонефрит.

Об имеющемся заболевании
судят на основании анамнеза, выписки из амбулаторной карты районной поликлиники
и результатов обследования, произведенного в женской консультации.

Исследование мочи в
первой половине беременности достаточно производить 1 раз в месяц, если нет
клинических признаков обострения заболевания почек. Если такое подозрение
возникло, анализы мочи делают чаще. Через 2 недели после перенесенной ангины
женщинам с заболеваниями почек также производят исследование мочи. Поскольку у
таких женщин поздний токсикоз возникает значительно чаще, во второй половине
беременности исследование мочи производят не реже 2 раз в месяц.

Клинический ан…